Психосоматика XXI века

Уже Гиппократ, живший в VI—IV вв.еках до н.э., полагал, что, чтобы оказать помощь, важно не только знать заболевание, но и понимать личность больного. Он считал, что характер человека влияет на его здоровье и утверждал, например, что сангвиники склонны к заболеваниям кровообращения, а холерики — к проблемам с желчными путями. Гиппократ также считал, что окружающая среда оказывает значительное влияние.

В древние времена существовали и другие мыслители, которых интересовал этот вопрос. Древнеиндийский лекарь Бхаскаре Бхатте считал, что эмоции — такие как страх, гнев и печаль — могут быть источниками болезней. Он подчеркивал важность связи между телом и умом — ключевого элемента в учении йоги о гармонии души и тела в жизни.

В основу современного понимания легли психоаналитические работы Фрейда и «теория неосознанных процессов». Фрейд считал, что неосознаваемые конфликты и пережитые психические травмы могут проявляться в виде различных симптомов. Концепция подавленных эмоций утверждает, что вытесненные чувства и желания могут стать причиной психического и даже физического недомогания.

В дальнейшем теорию Фрейда в психологии с позиции нервизма развил И. П. Павлов.

Вместе с коллегами он активно исследовали физиологические механизмы, лежащие в основе условных рефлексов, и пришли к выводу о том, что нервная система играет огромную роль в формировании ответов организма на различные стимулы. Среди последствий нервизма они выделили:

• Психосоматические расстройства. Стресс может приводить к реальным симптомам, таким как язвы, гипертония, астма и другие состояния. Нервизм может усугублять эти заболевания или способствовать их возникновению.
• Изменения в поведении. Чрезмерная нервная возбудимость может привести к, тревожности, раздражительности и даже депрессии.
• Снижение работоспособности. Продолжительное нервное напряжение и истощение могут снижать умственную и физическую активность, уменьшая производительность и эффективность в работе и повседневной жизни.

Воздействие на иммунную систему. Стресс и нервное напряжение, связанные с нервизмом, могут ослаблять иммунную систему, делая организм более уязвимым к инфекциям и болезням.

Сам термин «психосоматика» ввел в науку немецкий психиатр Иоганн Хайнрот в XIX веке. Его работы считаются фундаментом для психосоматического подхода. Хайнрот стал одним из первых, кто системно исследовал концепцию влияния психических факторов и внутренних конфликтов на возникновение заболеваний.

Хайнрот критиковал господствовавший односторонний подход, сосредоточенный на изучении и лечении отдельных органов, и предлагал более целостный взгляд на человека. Его работы стали предпосылками для появления нового понятия — «психосоматическая медицина».

Американский врач и психоаналитик Франц Александер считается одним из пионеров психосоматической медицины и научного взгляда в психосоматике и психологии. Вместе с коллегами он выделил семь психосоматических заболеваний («Чикагскую семерку»), которые, по его мнению, имели причиной бессознательное эмоциональное напряжение, которое не находит выхода.

К ним относились:

• нейродермит;
• гипертиреоз;
• гипертония;
• колит;
• бронхиальная астма;
• язва желудка;
• инфаркт миокарда.

Несмотря на вклад, который внес Александер в науку, существует критика его теории в медицинском и психологическом сообществе. Ее сторонники утверждают, что многие заболевания — такие как артериальная гипертензия — имеют множество факторов риска, включая генетику, образ жизни и питание. Стресс —  лишь один из них, и не всегда играет решающую роль. Например, нейродермит, имеющий генетическую предрасположенность, может обостряться под его воздействием, но не всегда он будет определяющим.

Личная трагедия жизни доктора Ридигера Хаммера, которая стимулировала разработку его Теории Новой Германской Медицины (ГНМ), произошла в 1978 году: его сын был случайно застрелен. Это событие глубоко повлияло на развитие Хаммера: собственное последующее заболевание раком он связал с душевной травмой, вызванной утратой сына.

Основные тезисы ГНМ:

• Начало и развитие заболевания связано с неожиданным, острым, драматическим и изолирующим конфликтом, который человек переживает на уровне эмоций. Такой конфликт оставляет след в определенной части мозга, что затем приводит к физическим изменениям в соответствующих органах.
• Возникновение и развитие болезней описывают «Пять биологических законов», основанных на концепции, что каждое заболевание проходит две фазы: активную фазу конфликта и фазу восстановления после его разрешения.
• Специфические мозговые центры, которые отвечают за различные функции органов, реагируют на потрясения или травмы. Эти реакции можно видеть как отчетливые «кольца"при компьютерной томографии мозга, что, по мнению Хаммера, доказывает связь между психикой и симптомами.

Идеи и методы Новой Германской Медицины как науки вызывают много споров и часто критикуются в научном сообществе за отсутствие достаточных доказательств и опасные рекомендации по отказу от помощи и традиционных методов лечения рака и других серьезных заболеваний.

На сегодняшний день ни в психологии, ни в других дисциплинах нет единого определения этого термина. В широком смысле это междисциплинарное направление, исследующее взаимосвязь между психическими и физическими процессами в ходе развития заболевания с целью охраны  жизни. Обычно она изучает, как и психологическая адаптация влияет на возникновение нарушений. Также существует более узкое психологическое понимание этого термина, связанное с особенностями людей с конкретными заболеваниями: сердечно-сосудистыми болезнями, бронхиальной астмой, язвенной болезнью и другими.

Психосоматику XXI века можно описать тремя различными подходами, разность между ними заключаются в уровне сотрудничества между специалистами, в степени интеграции научных дисциплин и области фокусировки лечения.

1. Интегративный. Подразумевает комплексный взгляд на здоровье, где психосоматика не выделяется как отдельное направление, а рассматривается как часть общей системы здравоохранения, в том числе психологической. Он ориентирован на холистичность и комплексность и призывает к гармонизации всех аспектов жизни личности для ее благополучного развития.
2. Мультидисциплинарный — в медицине и психологии предполагает сотрудничество представителей разных областей для более эффективного лечения психосоматических расстройств и достижения благоприятного эффекта. В его рамках психологи, психиатры, терапевты, и другие медицинские специалисты работают вместе.
3. Междисциплинарное научное направление находится на перекрестке нескольких дисциплин: медицины, психофизиологии, психологической науки, психотерапии, социологии и антропологии и предполагает взаимодействие и общие практики широкого круга профессионалов.

Хотя для более эффективной помощи современная медицина и психология стараются рассматривать человека целостно, на практике часто применяются два основных подхода:

1. Психоцентрический. Основывается на том, как психологические особенности влияют на развитие заболеваний. Исследуется, например, влияние стресса и эмоций на высокое кровяное давление или головные боли.
2. Соматоцентрический. Наоборот, отталкивается от влияния заболеваний на состояние человека. Например, как хроническая боль или инвалидность могут привести к депрессии или анксиозности.

Оба эти подхода помогают глубже понять взаимосвязь между умом и телом, что важно для эффективного лечения и психологической поддержки пациентов.

Согласно исследованиям современных ученых в области психологии, в частности А. Радченко, причины психосоматических заболеваний могут быть разнообразными:

• Внутриличностные конфликты — противоречия внутри человека, которые могут вызывать развитие напряжения.
• Психологические травмы — значительные переживания, которые оставляют глубокий след в психике.
• Стремление к подражанию — желание быть похожим на другого, что может привести к отчуждению от собственного тела и личности.
• Эффект внушения — влияние мнений и установок значимых людей, таких как родители, которые могут навязывать негативные убеждения по ходу роста и развития индивида.
• Выгода от болезни — осознанная умом или неосознанная мотивация оставаться в роли больного, которая приносит определенные преимущества.
• Самопрограммирование — психологический процесс, при котором человек невольно программирует свое подсознание на заболевание, используя фразы вроде «это сидит у меня в печенках» или «голова лопается».
• Самонаказание — часто встречается в жизни людей, склонных к самообвинению и чувству вины, которые наказывают себя за воображаемые или незначительные провинности.

В психосоматике XXI века традиционно упоминаются 3 группы психосоматических заболеваний:

1. Функциональные расстройства. Включают общие и системные неврозы (неврозы органов). Общие неврозы чаще всего проявляются через психические нарушения, в то время как системные неврозы вызывают физические и автономные нарушения, такие как проблемы с пищеварением или сердечные расстройства.
2. Органические психосоматические заболевания — более серьезные состояния. К ним относятся язвы желудка, ревматоидный артрит, гипертония, сердечные атаки и астма. Считается, что развитие этих болезней происходит в том числе из-за психических факторов, но имеют явные физиологические проявления. В настоящее время имеется много доказательств связи между эмоциями, функцией иммунной системы и различными заболеваниями, в том числе инфекционными и опухолевым ростом.
3. Расстройства, связанные с саморазрушающим поведением, которые включают в себя такие состояния, как алкоголизм, наркомания и повышенная травматичность. По сути — это соматические осложнения психических заболеваний и поведенческих девиаций личности.

В компании «Наука PSY2.0» мы рассматриваем психосоматику не как метод, но как целостное направление в клинической медицине. Наша команда —  врачи, психологи, ученые  и специалисты по работе с телом — вместе исследуют взаимосвязь эмоций, психики и тела и убедились, что значительную роль играет их связь со стрессом.

• Клиент попадает в какую-то ситуацию или вспоминает ее. Это восприятие может быть искажено личными убеждениями, прошлым опытом или текущим психологическим состоянием. Например, незначительная ситуация может быть воспринята как угрожающая из-за прошлых травматических переживаний.
• Далее возникает определенное психологическое или эмоциональное состояние. Например, происходит развитие страха или тревоги. Эмоциональное напряжение отражается на уровне физиологии, например, усиливает сердцебиение, повышается кровяное давление, происходит напряжение в мышцах, сбой дыхания.
• В ответ на стресс активизируется гормональная система, в частности, увеличивается выработка кортизола — гормона стресса. Это ведет к дополнительным изменениям, таким как нарушение сна, аппетита, ухудшение иммунной функции.
• На практике, во время терапии психолог работает с клиентом, чтобы помочь ему осознать и изменить свое восприятие, справиться с эмоциональным реагированием и изменить связанные с этим мысли. Эта помощь реализуется через разнообразные психологические техники, в том числе с помощью метода PSY2.0, который применяется в консультировании, в ходе проведения исследований, клиент начинает управлять своими реакциями на стресс, что способствует снижению уровня кортизола и облегчению симптомов.

В Псидваноль проводятся многочисленные исследования и практики, которые подкрепляют обоснованность нашей работы с точки зрения науки. Своей целью мы ставим доступное объяснение того, как функционирует организм.