Психосоматика XXI века

Психосоматика — это направление, которое объединяет психологию с практической медициной и изучает влияние психологических факторов на развитие физических заболеваний. Как и история врачевания человеческих недугов, история психосоматики насчитывает тысячи лет.

Чтобы лучше понять, что представляет из себя психосоматика XXI века, предлагаем вместе отправиться к ее истокам и разобраться, как представления о связи психики и тела менялись с течением времени и что способствовало этим изменениям.

Уже Гиппократ, живший в VI—IV вв.еках до н.э., полагал, что важно не только знать болезнь, но и понимать личность больного. Он считал, что характер человека влияет на его здоровье и утверждал, например, что сангвиники склонны к заболеваниям кровообращения, а холерики — к проблемам с желчными путями. Гиппократ также считал, что окружающая среда оказывает значительное влияние на здоровье.

В древние времена существовали и другие мыслители, которых интересовал этот вопрос. Древнеиндийский лекарь Бхаскаре Бхатте считал, что эмоции — такие как страх, гнев и печаль — могут быть источниками болезней. Он подчеркивал важность связи между телом и умом — ключевого элемента в учении йоги о гармонии души и тела.

В основу современного понимания взаимосвязи между психическими процессами и физическим здоровьем человека легли психоаналитические работы Фрейда и «теория неосознанных процессов». Фрейд считал, что неосознаваемые конфликты и пережитые психические травмы могут проявляться в виде различных симптомов. Концепция подавленных эмоций утверждает, что вытесненные чувства и желания могут стать причиной психического и даже физического недомогания.

В дальнейшем теорию Фрейда с позиции нервизма развил И. П. Павлов.

Вместе с коллегами он активно исследовали физиологические механизмы, лежащие в основе условных рефлексов, и пришли к выводу о том, что нервная система играет огромную роль в формировании ответов организма на различные стимулы. Среди последствий нервизма они выделили:

• Психосоматические расстройства. Стресс и психические факторы могут приводить к реальным физическим симптомам, таким как язвы, гипертония, астма и другие состояния. Нервизм может усугублять эти заболевания или способствовать их возникновению.
• Изменения в поведении. Чрезмерная нервная возбудимость может привести к изменениям в поведении, вызвать тревожность, раздражительность и даже депрессию.
• Снижение работоспособности. Продолжительное нервное напряжение и истощение могут снижать умственную и физическую активность человека, уменьшая его производительность и эффективность в работе и повседневной жизни.
• Воздействие на иммунную систему. Стресс и нервное напряжение, связанные с нервизмом, могут ослаблять иммунную систему, делая организм более уязвимым к инфекциям и болезням.

Сам термин «психосоматика» ввел немецкий психиатр Иоганн Хайнрот в XIX веке. Его работы считаются фундаментом для психосоматического подхода в медицине. Хайнрот стал одним из первых, кто системно исследовал концепцию влияния психических факторов и внутренних конфликтов на возникновение болезней.

Хайнрот критиковал господствовавший в медицине односторонний подход, сосредоточенный на изучении и лечении отдельных органов, и предлагал более целостный взгляд на человеческое здоровье. Его работы стали предпосылками для появления нового понятия — «психосоматическая медицина».

Американский врач и психоаналитик Франц Александер считается одним из пионеров психосоматической медицины и научного подхода в психосоматике. Вместе с коллегами он выделил семь психосоматических заболеваний («Чикагскую семерку»), которые, по его мнению, имели причиной бессознательное эмоциональное напряжение, которое не находит выхода.

В ним относились:

• нейродермит;
• гипертиреоз;
• гипертония;
• колит;
• бронхиальная астма;
• язва желудка;
• инфаркт миокарда.

Несмотря на вклад, который внес Александер, существует критика его теории в медицинском сообществе. Ее сторонники утверждают, что многие заболевания — такие как артериальная гипертензия — имеют множество факторов риска, включая генетику, образ жизни и питание. Стресс — лишь один из этих факторов и не всегда играет решающую роль. Например, нейродермит, имеющий генетическую предрасположенность, может обостряться под воздействием стресса, но не всегда этот фактор будет определяющим.

Личная трагедия доктора Ридигера Хаммера, которая стимулировала разработку его Теории Новой Германской Медицины (ГНМ), произошла в 1978 году: его сын был случайно застрелен. Это событие глубоко повлияло на Хаммера: собственное последующее заболевание раком он связал с эмоциональной травмой, вызванной утратой сына.

Основные тезисы ГНМ:

• Начало болезни связано с неожиданным, острым, драматическим и изолирующим конфликтом, который человек переживает на эмоциональном уровне. Такой конфликт оставляет след в определенной части мозга, что затем приводит к физическим изменениям в соответствующих органах.
• Процесс возникновения и развития болезней описывают"Пять биологических законов", основанных на концепции, что каждая болезнь проходит две фазы: активную фазу конфликта и фазу восстановления после его разрешения.
• Специфические мозговые центры, которые отвечают за различные функции органов, реагируют на стресс или травмы. Эти реакции можно видеть как отчетливые «кольца"при компьютерной томографии мозга, что, по мнению Хаммера, доказывает связь между психикой и физическими симптомами.

Идеи и методы Новой Германской Медицины вызывают много споров и часто критикуются в научном сообществе за отсутствие достаточных доказательств и опасные рекомендации по отказу от традиционных методов лечения рака и других серьезных заболеваний.

На сегодняшний день нет единого определения термина «психосоматика». В широком смысле это междисциплинарное направление, исследующее взаимосвязь между психическими и физическими процессами в ходе развития заболевания с целью охраны здоровья. Обычно психосоматика изучает, как эмоции и психологическая адаптация влияют на возникновение физических нарушений. Также существует более узкое понимание этого термина, связанное с психическими особенностями людей с конкретными заболеваниями: сердечно-сосудистыми болезнями, бронхиальной астмой, язвенной болезнью и другими.

Психосоматику XXI века можно описать тремя различными подходами, различия между ними заключаются в уровне сотрудничества между специалистами, в степени интеграции научных дисциплин и области фокусировки лечения.

1. Интегративный подход подразумевает комплексный взгляд на здоровье человека, где психосоматика не выделяется как отдельное направление, а рассматривается как часть общей системы здравоохранения. Он ориентирован на холистичность и комплексность и призывает к гармонизации всех аспектов жизни индивида для достижения его благополучия.
2. Мультидисциплинарный подход в медицине предполагает сотрудничество специалистов из разных областей медицины для более эффективного лечения психосоматических расстройств и достижения благоприятного эффекта. В его рамках психологи, психиатры, терапевты, и другие медицинские специалисты работают вместе.
3. Междисциплинарное научное направление находится на перекрестке нескольких научных дисциплин: медицины, психофизиологии, психологии, психотерапии, социологии и антропологии и предполагает взаимодействие широкого круга специалистов.

Хотя современная медицина и психология стараются рассматривать человека целостно, на практике часто применяются два основных подхода:

1. Психоцентрический подход основывается на том, как психологические особенности человека влияют на его физическое здоровье и развитие болезней. Исследуется, например, влияние стресса и эмоций на высокое кровяное давление или головные боли.
2. Соматоцентрический подход наоборот отталкивается от влияния физических заболеваний на психическое состояние человека. Например, как хроническая боль или инвалидность могут привести к депрессии или анксиозности.

Оба эти подхода помогают специалистам глубже понять взаимосвязь между умом и телом, что важно для эффективного лечения и поддержки пациентов.

Согласно исследованиям современных ученых, в частности А. Радченко, причины психосоматических заболеваний могут быть разнообразными:

• Внутриличностные конфликты — противоречия внутри человека, которые могут вызывать стресс и напряжение.
• Психологические травмы — значительные эмоциональные переживания, которые оставляют глубокий след в психике.
• Стремление к подражанию — желание быть похожим на другого человека, что может привести к отчуждению от собственного тела.
• Эффект внушения — влияние мнений и установок значимых людей, таких как родители, которые могут навязывать негативные убеждения.
• Выгода от болезни — осознанная или неосознанная мотивация оставаться в роли больного, которая приносит определенные преимущества.
• Самопрограммирование — процесс, при котором человек невольно программирует свое подсознание на болезнь, используя фразы вроде «это сидит у меня в печенках» или «голова лопается».
• Самонаказание — часто встречается у людей, склонных к самообвинению и чувству вины, которые наказывают себя за воображаемые или незначительные провинности.

В психосоматике XXI века традиционно упоминаются 3 группы психосоматических заболеваний:
1) Функциональные расстройства. Включают общие и системные неврозы (неврозы органов). Общие неврозы чаще всего проявляются через психические нарушения, в то время как системные неврозы вызывают физические и автономные нарушения, такие как проблемы с пищеварением или сердечные расстройства.

2) Органические психосоматические заболевания — более серьезные состояния. К ним относятся язвы желудка, ревматоидный артрит, гипертония, сердечные атаки и астма. Считается, что эти болезни развиваются в том числе из-за психических факторов, но имеют явные физические проявления. В настоящее время имеется много доказательств связи между эмоциями, функцией иммунной системы и различными заболеваниями, в том числе инфекционными и опухолевым ростом.

3) Расстройства, связанные с саморазрушающим поведением, которые включают в себя такие состояния, как алкоголизм, наркомания и повышенная травматичность. По сути — это соматические осложнения психических заболеваний и поведенческих девиаций.

В компании «Наука PSY2.0» мы рассматриваем психосоматику не как метод, но как целостное направление в клинической медицине. Наша команда — врачи, психологи, ученые и специалисты по работе с телом — вместе исследуют взаимосвязь эмоций, психики и тела и убедились, что значительную роль в психосоматике играет связь эмоций и стресса.

 — Человек попадает в какую-то ситуацию или вспоминает ее. Это восприятие может быть искажено личными убеждениями, прошлым опытом или текущим психологическим состоянием. Например, незначительная ситуация может быть воспринята как угрожающая из-за прошлых травматических переживаний.

— Далее возникает определенное эмоциональное состояние. Например, страх или тревога. Эмоциональное напряжение отражается на физическом уровне, например, усиливает сердцебиение, повышается кровяное давление, происходит напряжение в мышцах, изменение дыхания.

 — В ответ на стресс активизируется гормональная система, в частности, увеличивается выработка кортизола — гормона стресса. Это ведет к дополнительным физическим изменениям, таким как нарушение сна, изменение аппетита, ухудшение иммунной функции.

— Психолог работает с клиентом, чтобы помочь ему осознать и изменить свое восприятие, справиться с эмоциональным реагированием и изменить связанные с этим мыслительные процессы. Через разнообразные техники, в том числе с помощью метода PSY2.0, который применяется в консультировании нашими специалистами в процессе проведения исследований, клиент начинает управлять своими реакциями на стресс, что способствует снижению уровня кортизола и облегчению физических симптомов.

В Научном центре Псидваноль проводятся многочисленные исследования, которые подкрепляют научную обоснованность нашей работы. Своей целью мы ставим доступное научное объяснение того, как функционирует организм и здоровье.