Психосоматика насморка
и заложенности носа у взрослых

У обоняния есть несколько основных биологических функций.
С помощью обоняния наше «биологическое»:

• чувствует добычу, еду;
• устанавливает сексуальные связи через феромоны и прочие вещества, которые у нас выделяются;
• определяет по запаху своих детей и родителей;
• определяет, угрожает ли нам опасность.

Нос и его слизистая оболочка первыми воспринимают всё, что происходит во внешнем мире. Мы можем что-то не услышать или не увидеть, но наши обонятельные анализаторы невероятно чувствительны, и они мгновенно определяют даже запахи, концентрация которых в воздухе ничтожно мала. Иногда нос реагирует даже на неосознаваемый негатив, который человек старается не чувствовать.

Соответственно, причины психосоматики насморка могут быть связаны именно с тем, что человек испытывает трудности, связанные с реализацией этих функций.

В целом нос связан с темой обоняния, интуиции и взаимодействия с миром.
Через него человек «чует» окружающую действительность — опасности, ложь, чужое настроение, свое «место» в пространстве. Заложенность носа — это не просто физиологическое затруднение дыхания, а блокировка восприятия мира, попытка отгородиться от внешних раздражителей — и разные симптомы отражают разные внутренние состояния:

• Заложенность носа — нежелание «чувствовать» происходящее, попытка отгородиться от мира, уйти в изоляцию.
• Постоянный насморк — скрытое раздражение, усталость от окружающих, внутреннее «фырканье».
• Отсутствие обоняния (аносмия) — утрата интереса, эмоциональное выгорание, нежелание воспринимать мир.
• Частое чихание — реакция отторжения, символическое «выталкивание» раздражающего фактора.
• Полипы и хронические отеки — желание не чувствовать боль, запахи, воспоминания, связанные с прошлым.

В консультировании важно искать, что именно человек не хочет чувствовать — запахи, эмоции, давление, боль или присутствие кого-то рядом. Понимание эмоциональных причин болезни — важный шаг к восстановлению внутреннего равновесия и здоровья.

Любое воспаление слизистой — это реакция тела на внутренний или внешний конфликт, попытка защититься и восстановить баланс.

Например, если присоединяется бактериальная инфекция, выделения могут становиться густыми по консистенции и приобретать серый цвет со специфическим сладковатым запахом. При аллергическом рините выделения будут жидкими, прозрачными и не будут иметь специфического запаха.

Для острого периода ринита, который может длиться до двух суток, характерен зуд слизистой, сопровождаемый чиханием, снижение обоняния, головная боль, слабость — затем появляются прозрачные выделения и затрудняется дыхание.

Дальше, по мере снижения острых проявлений, болезнь может развиваться по разным сценариям. Выделения могут становятся более густыми, начинать «цвести», становиться желтыми, потом зелеными, превращаться в сухие корочки и постепенно сходить на нет.

При аллергическом рините возникают прозрачные жидкие выделения, которые при прекращении воздействия аллергена, просто прекращаются, отек спадает, и дыхание восстанавливается.

Может происходить ее разрастание (гипертрофия), которое сопровождается затруднением дыхания, временным снижением обоняния, возможно снижением слуха и головными болями, как следствиями хронической гипоксии, и не только.

Может происходить и обратный процесс, атрофический, при котором слизистая оболочка, наоборот, истончается, а количество капилляров уменьшается. Это приводит к снижению или полному исчезновению обоняния и обычно сопровождается постоянным чувством заложенности носа с появлением в носу сухих корок.

Первым из распространенных механизмов развития ринита является вазомоторный ринит, еще его называют неинфекционным или неаллергическим ринитом. Вазомоторный ринит — это реакция сосудов, возникающая при воздействии различных раздражителей, в результате чего происходит избыточная активация сосудов, отек слизистой и появление большого количества секрета.

К вазомоторным ринитам можно отнести:

• холодовой ринит;
• психогенный ринит, который может возникать на фоне эмоционального перенапряжения и длительного стресса;
• пищевой ринит;
• гормональный ринит, который часто возникает у беременных и подростков в пубертатном периоде;
• медикаментозный ринит при регулярном приеме сосудосуживающих средств, антигипертензивных средств и еще ряда препаратов, которые приводят к хроническим изменениям в слизистой носа;
• ринит от воздействия раздражителей: городского смога, табачного дыма и так далее;
• профессиональный ринит: на строительную пыль, древесную пыль, шерсть животных и так далее;
• а также некоторые хронические и системные заболевания — гипотиреоз, гранулематоз Вегенера, СКВ, и другие.

Второй, очень распространенный тип — риниты, возникающие вследствие грибкового, бактериального или вирусного инфицирования. К самым распространенным инфекционным агентам относятся вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, стафилококки, стрептококки, дифтерийная палочка, возбудители коклюша, кори и скарлатины. Риниты могут вызывать и такие специфические агенты, как возбудители гонореи и сифилиса.

Третий распространенный тип ринита — аллергический ринит. Это IgE опосредованное воспаление слизистой полости носа, которое развивается в результате контакта причинно значимого аллергена со слизистой — аллергической реакции первого типа, или ее еще называют реакцией немедленного типа. При воздействии аллергена происходит синтез иммуноглобулинов Е и их фиксация на тучных клетках и базофилах, что в дальнейшем приводит к их чрезмерной активации и выбросу биологически активных веществ, в результате чего и проявляются симптомы аллергического ринита.

Наиболее распространенные аллергены — это пыльца растений (поллиноз), пыль, шерсть и эпидермис животных. 

Выделяют две основные психологические причины бактериального и/или вирусного ринита. Это или так называемый «конфликт зловония» — нежелание чувствовать какой-то запах, и «конфликт чутья» — невозможность учуять что-то — опасность, угрозу или проблему, которая приближается.

Очень важно понимать, что психосоматические причины насморка — «конфликт зловония», так же как и «конфликт чутья», — это метафора. Не надо пытаться воспринимать это понятие «в лоб», как что-то, что действительно дурно пахнет, например — как в грязном общественном туалете. Хотя воздействие дурного запаха, особенно длительное, особенно когда мы по тем или иным причинам не можем его избежать — тоже может быть воспринято как «конфликт зловония» и запустить психосоматику насморка.
Вот несколько примеров различных причин проявления психосоматики заложенности носа и насморка — биологических конфликтов, которые описал доктор Жильбер Рено в книге «Исцеление воспоминанием». 

• Я хочу избавиться от запаха, я больше не могу терпеть чей-то запах, то есть чье-то присутствие.
• «Конфликт территории»: Я вынюхиваю опасность, хищника, добычу. Кто-то что-то замышляет, кто-то говорит обо мне.
• «Обонятельная паранойя»: Они скрывают что-то от меня, они рассказывают про меня секреты.
• Я хочу удалиться от плохого запаха, чтобы он не касался меня.
• Я хочу отстранить окружающий мир, чтобы уменьшить свое обоняние.
• Мне надоело, я больше не могу это терпеть.
• Я не могу учуять, что предстоит в будущем.
• Мне крайне неприятно все, что со мной до этого происходило.

Такие реакции хорошо объясняются через призму современной психологии, где тело рассматривается как продолжение эмоциональных процессов.

Кстати, психологические предпосылки появления полипа слизистой оболочки носа, который часто бывает причиной хронического насморка, очень похожи:

• Конфликт: «Я должен учуять что-то опасное, чтобы остаться в живых» — понятие страха.
• Глубокое желание чувствовать себя «связанным» с моим кланом или кем-то из моего клана. (Ж. Рено).

Принято считать, что основной причиной психосоматической заложенности носа и насморка является тяжелое, трагическое, опасное, сложное расставание (разрыв, потеря, утрата), которое было пережито одновременно с воздействием какого-либо яркого или запоминающегося компонента: цветения, запахов, каких-либо веществ, например — пыльцы, контакта с животными.

При повторении подобных ситуаций или их отдельных элементов, напоминающих «трагичную» ситуацию (эти элементы называют «треками»), наша психика запоминает их как сигнал опасности и дает команду защищаться нашему телу, в результате чего тело включает аллергическую реакцию первого типа.

Например: девушка рассталась с возлюбленным, у пары был непростой разговор в парке в апреле, когда цвел тополь. Психика девушки связала цветение тополя с неприятной ситуацией, потом случились какие-либо повторы («треки»), напоминающие тяжелую ситуацию расставания, и тополь стал тем компонентом, от которого впредь стоит защищаться посредством аллергической реакции и запуска психосоматики насморка, чтобы не проживать тяжелых эмоций снова.

При всем понимании важности психологической составляющей в развитии ринитов, не стоит всегда все списывать на психосоматику насморка. Например, когда работник на столярном производстве постоянно взаимодействует с древесной пылью, первичной причиной ринита может быть просто хроническое раздражение слизистой, которое само по себе тоже является опасностью, от которой тело защищается.

Когда психологическое напряжение, подавленные эмоции и внутренние конфликты становятся хроническими, воспаление может распространяться глубже — на околоносовые пазухи. Так развивается психосоматический гайморит или синусит. Тело как бы «запечатывает» в себе невысказанные чувства: обиды, слезы, раздражение, усталость от постоянного контроля. Хронический синусит часто связан с накопленными негативом и невысказанными эмоциями.

Типичные эмоциональные предпосылки гайморита и синусита:

• подавленная печаль и утомление от накопленных переживаний;
• внутренний протест против ситуации, которую «приходится терпеть»;
• ощущение, что вокруг слишком много давления, обязанностей, чужих требований.

Отдельно стоит упомянуть психосоматику носовых кровотечений. С точки зрения психофизиологии, кровь — это символ жизненной энергии, эмоционального жара и силы воли. Частые носовые кровотечения могут отражать избыточное внутреннее напряжение, накопленную злость, невозможность «остыть» или отпустить ситуацию. Иногда — это способ тела «снизить давление» изнутри, когда эмоции не находят другого выхода.

У детей насморк часто имеет эмоциональную причину, связанную не с ними самими, а с атмосферой в семье. Детская психика чувствительна к конфликтам между родителями, напряжению, ссорам или скрытым обидам. Ребенок «нюхает» эмоциональное поле взрослых и реагирует телом. Особенно остро дети чувствуют негатив в отношениях между взрослыми и выражают это через тело.
Возможные психосоматические причины насморка у ребёнка:

• ощущение, что «что-то не так» между близкими, тревога за родителей;
• желание привлечь внимание через болезнь, если эмоционального контакта не хватает;
• скрытая обида или страх быть «плохим» и потерять любовь;
• сопротивление требованиям и правилам — «не хочу дышать этим воздухом».

Гормональный (вазомоторный) ринит беременных встречается очень часто и может иметь психосоматическую составляющую. В этот период тело женщины перестраивается, усиливается чувствительность всех систем, а психика становится особенно восприимчивой. Эмоционально ринит беременных часто связан с темами контроля, страха перемен, потери устойчивости или конфликта с новым состоянием.

Возможные внутренние причины:

• страх за ребенка, за роды, за будущее;
• тревога из-за изменений в теле, утраты прежнего образа жизни;
• желание остановить поток впечатлений, запахов, раздражителей, — уйти в защищенное состояние.

Чтобы понять причины ринита и определить, к какому типу он относится, можно проконсультироваться с отоларингологом. Врач назначит исследования, которые помогут оценить анатомическое строение носа и состояние его слизистой оболочки: видеоэндоскопию полости носа, рентгеноскопию и мазки из носа, а также ряд других анализов и исследований при необходимости.

При подозрении на аллергический ринит, например, можно наблюдать бледно-серую окраску слизистой оболочки. Обычно этот симптом сочетается с положительными результатами кожных тестов при выявлении специфических антител в сыворотке крови. А медикаментозный ринит подтверждается атрофическими или гипертрофическими изменениями слизистой оболочки, которые выявляются при риноскопии.

Поняв состояние слизистых и выяснив эмоциональный фон клиента,  необходимо начинать работать с возможными причинами психосоматики насморка — это поможет вернуть свободное дыхание не только телу, но и психике. Комплексный подход, сочетающий психологическую работу и медицинскую поддержку, помогает укреплять общее здоровье и устойчивость организма.

Невозможно сводить всю психосоматическую составляющую ринитов только к паре психологических конфликтов — «конфликту зловония» и «конфликту расставания». Жизнь очень разнообразна, и психологические и физические компоненты, провоцирующие риниты, бывают очень разными, зачастую неожиданными, и в каждом конкретном случае нужен индивидуальный разбор ситуации, которая могла вызвать заболевание.