Психосоматика проблем с кожей — психогенные причины и лечение

Кожа — самый большой орган нашего тела. Она выполняет сразу несколько жизненно важных функций:

• защитную — служит барьером от инфекций, токсинов, ультрафиолета и механических повреждений;
• терморегуляторную — поддерживает стабильную температуру тела;
• иммунную — содержит клетки, которые участвуют в борьбе с микробами и аллергенами;
• экскреторную — выводит токсины и продукты обмена через пот и кожное сало;
• сенсорную — воспринимает прикосновения, боль, тепло, холод.

Но на этом ее роль не заканчивается. Кожа — это не только физиологический орган, но и психологический барьер, первая и самая важная граница между человеком и внешним миром. Через кожу мы не только взаимодействуем с окружающей средой, но и защищаемся от нее — в том числе эмоционально.

В психосоматическом подходе кожа рассматривается как орган с широким спектром реагирования. Она тесно связана с нервной системой: в эмбриональном периоде и кожа, и головной мозг формируются из одного зародышевого слоя — эктодермы. Это объясняет, почему эмоции, подавленные конфликты и стрессы могут буквально «выскакивать на коже"% в виде экземы, зуда, высыпаний и шелушения.

Когда у человека возникает проблема с кожей, психосоматика не дает готового ответа — «прыщи = вина» или «экзема = страх». Но она задает направление для исследования: что для вас значит эта кожа, эта зона, эта реакция? Возможно, это о разрыве контакта, нарушении границ, боли от несказанного или страхе быть увиденным. И каждый раз ответ будет индивидуальным.

Кожа состоит из трех слоев, и каждый из них несет не только физиологическую, но и потенциальную эмоциональную нагрузку.

Чтобы глубже понять, как проблемы с кожей лица по психосоматике могут быть связаны не с питанием или уходом, а с внутренними переживаниями, важно заглянуть в науку, которая стоит на пересечении психики и дерматологии психодерматологию. Именно психодерматология предлагает смотреть на психосоматику проблем с кожей лица с позиции внутреннего конфликта и телесной защиты.

Психодерматология объединяет знания из психиатрии, дерматологии, неврологии и психотерапии и исследует, как тревожность, стресс, депрессия и подавленные эмоции могут провоцировать или усиливать кожные реакции. И наоборот — как хронические заболевания кожи могут влиять на психическое состояние человека.

Это направление помогает не только понять симптомы, но и контекст, в котором они появились:

• Что происходило в жизни, когда кожа «сломалась»?
• Какие чувства вы не могли выразить и их выразила кожа?
• Как хроническая кожная проблема влияет на вашу самооценку, стиль общения, уровень тревожности?

Идея о том, что психика влияет на кожу, не нова. Еще в XVIII веке врач Уильям Фалконер обратил внимание на связь между эмоциональным состоянием и обострением кожных симптомов.

Позже, в XIX веке, английский дерматолог и хирург Эрасмус Уилсон в книге «Diseases of the Skin» ввел термин «невроз кожи». Его коллега и основоположник дерматологии Фердинанд Герба объяснял экзему именно воздействием эмоциональных факторов.

Психоаналитик Франц Александер первым включил атопический дерматит в список классических психосоматических болезней. Он считал, что у кожи есть врожденная предрасположенность реагировать на стресс.

В 1995 году было основано Европейское общество дерматологов и психиатров (ESDaP), и с тех пор психодерматология развивается как отдельное научное направление. Сегодня ей активно занимаются исследователи в Германии, Великобритании, Канаде, США.

Некоторые из проведенных исследований показывают:

• 30−40% пациентов с кожными заболеваниями имеют сопутствующие психоэмоциональные расстройства (Braun-Falco et al.).
• У до 85% пациентов отмечается ухудшение состояния кожи при стрессе (Picardi, 2000).
• У 59−77% людей с хроническими дерматозами выявляются депрессивные состояния (Stangier, 2004).

Когда человек попадает в стрессовую ситуацию, даже мысленно, в организме активируется симпатическая нервная система — часть вегетативной системы, отвечающая за реакцию «бей или беги». Это древний биологический механизм выживания. Он запускает каскад физиологических изменений:

• Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз.
• Гипофиз выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ).
• АКТГ стимулирует надпочечники к выработке кортизола.

Кортизол в организме:
 — повышает уровень глюкозы в крови для экстренной энергии;
 — подавляет некоторые иммунные функции, чтобы организм не «отвлекался» на менее приоритетные задачи;
 — усиливает выработку кожного сала (себума), особенно в области лица: это может закупоривать поры и провоцировать акне, особенно при наличии бактериального дисбаланса.

Один и тот же симптом может быть вызван разными внутренними причинами. Иногда понять кожу можно только в контексте того, что происходит (или происходило) в жизни. Вот несколько гипотетических, но типичных для практики ситуаций.

• Психосоматика сухой кожи на лице

Женщина отмечает, что кожа стала заметно суше после переезда в другой город и разрыва отношений. Физически все в порядке — вода, климат, косметика прежние. Но в жизни стало меньше прикосновений, объятий, поддержки. В этом случае сухая кожа может быть связана с чувством эмоциональной «обезвоженности».

• Резкое обострение акне

Молодой человек замечает, что высыпания на лице усиливаются каждый раз после напряжкнных разговоров с начальником. Он злится, но не может ничего ответить. Эмоции остаются внутри — и как будто находят выход через кожу. Такая проблема с кожей лица по психосоматике может быть проявлением невыраженного гнева.

• Зуд без причины

У офисного сотрудника возникает навязчивый зуд на шее и груди, особенно вечером. Анализы в порядке, дерматолог не находит оснований для симптома. Но зуд совпадает с волной тревоги, напряжения. Это может быть неосознанный способ «сбросить» внутреннее напряжение через тело.

• Жирность кожи и прыщи перед важными встречами

Человек замечает: перед выступлениями или свиданиями кожа становится жирной, появляются воспаления. Возможно, срабатывает бессознательный механизм защиты — «если я не буду нравиться внешне, мне не придется быть уязвимым». Иногда кожа реагирует на страх быть увиденным по-настоящему.

Если вы замечаете, что состояние кожи ухудшается на фоне стресса, важно не только заниматься внешним уходом, но и поддерживать себя психологически.

1. Осознайте возможную причину
Попробуйте ответить на вопросы:

• Как я отношусь к своей коже?
• Как я чувствую себя, когда у меня появляются кожные проблемы?
• Какие эмоции я подавляю?

2. Позвольте себе выражать эмоции
Иногда проблемы с кожей могут быть связаны с невысказанными чувствами. Полезно найти способы выражения эмоций:

• ведение дневника,
• рисование, музыка, спорт,
• работа с психологом.

3. Укрепляйте нервную систему

• Упражнения на расслабление (дыхательные техники, йога).
• Полноценный сон.
• Регулярные физические нагрузки.

4. Уделяйте внимание уходу за кожей
Хотя проблема с кожей лица по психосоматике может быть связана с эмоциональным состоянием, уход за кожей остается важным:

• Подбирайте средства, подходящие вашему типу кожи.
• Следите за балансом увлажнения.
• Избегайте агрессивных процедур, если кожа чувствительная.

5. Работайте с самооценкой и личными границами
Если кожа — это граница между нами и миром, то ее состояние может отражать нашу способность защищать свои личные границы. Возможно, стоит задать себе вопросы:

• Умею ли я говорить «нет»?
• Как я реагирую на критику?
• Чувствую ли я себя в безопасности в своем окружении?

Психосоматика проблем с кожей лица и не только — не про универсальные схемы и «болезни от эмоций» по списку, но про наблюдение и понимание себя. Один и тот же симптом у разных людей может означать совсем разное. Важно не искать готовый ответ, а задать себе вопрос: что для меня кожа? какую роль играет именно это место?

Иногда шелушение — это про разлуку, а иногда просто про сухой воздух. А порой воспаление — не только воспаление, но и гнев, который так и не нашел слов. Кожа может быть телесным способом показать то, что не получилось выразить иначе. Это не значит, что эмоции «виноваты». Скорее — это приглашение прислушаться: куда именно в теле пришел сигнал, и с чем в жизни это может быть связано.