Зависимое поведение: что это такое и как оно формируется

Зависимость и зависимое поведение не одно и то же.

Российское общество психиатров определяет зависимость, или аддикцию, как форму деструктивного поведения, которое выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема психоактивных веществ (ПАВ) или определенного вида деятельности.

Понятие зависимого поведения ввели Ф. Миллер и М. Лэндри — это период употребления ПАВ до образования зависимости от них. То есть у человека может проявляться зависимое поведение, но самой зависимости еще может не быть. И в этом контексте особенно интересно формирование зависимого поведения.

Современные исследователи выделяют следующие факторы зависимого поведения:

Биологические предпосылки:

• генетическая предрасположенность;
• нейрофизиологические механизмы, связанные с нарушением в работе дофаминовой и связанных с ним нейромедиаторных систем в мозговом центре подкрепления и аффективной регуляции.

Психологические особенности зависимого поведения:

• эмоционально-неустойчивый (пограничный), нарциссический и зависимый тип личности;
• трудности в совладании с негативными эмоциями, низкая эмоциональная толерантность, внушаемость и ведомость;
• склонность к саморазрушающему поведению;
• недостаток надежной привязанности в детстве.

Социальные условия:

• культурные и религиозные нормы и обычаи;
• кризис системы ценностей;
• влияние ближайшего окружения.

Причины зависимого поведения тесно связаны с факторами. В основе одной и той же зависимости могут быть совершенно разные причины. Корень проблемы стоит искать в том, какую задачу через зависимое поведение пытается решить человек.

Например, согласно Д. Гоэлсу, опиоиды могут снимать боль и давать ощущение невредимости. А еще — избавлять от страха, чувства беспомощности, депрессивных состояний и чувства вины. Также к ним могут прибегать как к способу успокоиться: приглушить гнев или чувство пустоты, избавиться от неконтролируемых импульсивных действий или защититься от внутреннего или внешнего раздражения.

Сформируется ли у человека зависимость, во многом зависит от структуры его личности, родительской семьи и воспитания в детстве, а также от окружения. Таким образом, развитие зависимого поведения происходит под влиянием биологических, социальных и психологических факторов.

Зависимое поведение не возникает просто так. В его основе есть потребность человека: успокоиться, снять стресс, взбодриться, выплеснуть гнев и даже просто получить дофамин. Если для всего этого человеку нужен внешний источник, значит, он утратил способность приходить в эти состояния самостоятельно. Тратить на это ресурсы, обычно немногочисленные, психика не желает и обращается к более «простым» способам добиться нужного эффекта. Например, чтобы почувствовать себя бодрее, человек выбирает не зарядку, а чашку кофе или энергетик, а чтобы успокоиться — сигарету вместо дыхательной практики.

На короткой дистанции это может казаться эффективным, но в перспективе — это разрушительная стратегия. Каким бы ни был объект зависимости, механизмы зависимого поведения схожи: каждый раз, сталкиваясь с определенной ситуацией, человек выбирает тот способ справиться с ней, который однажды уже показал свою эффективность, то есть он использует привычные способы адаптации.

Когда зависимое поведение перерастает в зависимость, эти привычные способы начинают управлять человеком. То есть если сначала человек выбирает определенное поведение, из-за которого он испытывает облегчение, то со временем в определенном состоянии у него возникает уже автоматическая реакция, которая сподвигает его воспользоваться привычным методом решения проблемы. Получается, что с каждым разом у него остаётся всё меньше и меньше реально доступных вариантов поведения.

Например, при химической зависимости, в частности наркомании, человеку может быть физически необходима «доза».

Представим Алёну, у которой был сложный день. Чтобы немного порадовать себя, она купила вечером пирожные. Съев их, она заметила, что стала веселее. Спустя неделю ситуация повторилась: рассорившись с парнем, она съела ведро мороженого, и ее настроение немного улучшилось. Со временем дома стало гораздо больше «вкусняшек» — вдруг снова взгрустнется.

Таким образом, наша героиня нашла работающий способ в борьбе с плохим настроением. Используя его из раза в раз, у девушки сформировалось зависимое поведение от сладкого.

То же самое, например, и с игроманией. Желая отвлечься от жизненных проблем, Паша начал играть в компьютерные игры. Проводя всё больше времени за монитором, он забывал о сложностях и чувствовал облегчение.

Проявления зависимого поведения могут выглядеть так:

• Потеря контроля — человеку трудно ограничивать частоту, продолжительность или интенсивность поведения.
• Навязчивое влечение — человек постоянно думает о том, чтобы совершить действие или употребить вещество.
• Изменение эмоционального состояния — объект зависимости помогает изменить неприятное состояние: снять тревогу, стресс, избавиться от одиночества, скуки или других неприятных переживаний и т. д.
• Рост толерантности — из-за привыкания для получения прежнего эффекта требуется постоянно увеличивать дозу вещества или время вовлеченности в процесс.
• Рост приоритета — постепенный отказ от хобби, работы, учебы и общения, не связанных с объектом зависимости.
• Продолжение вопреки последствиям — человек продолжает вести себя определенным образом или употреблять, даже если понимает, что это вредит ему.
• Проблемы в повседневной жизни — из-за зависимого поведения у человека возникают проблемы в разных сферах жизни.
• Синдром отмены — физический или психологический дискомфорт, боль, тревога и раздражительность при прекращении употребления или действия.

Несмотря на негативные последствия зависимого поведения, большинство людей продолжают пользоваться привычными способами облегчить свое состояние. Не желая соприкасаться с собственными чувствами, как правило, болезненными, человек начинает рационализировать свое зависимое поведение, что только сильнее закрепляет привычный паттерн.

«У меня тяжелая работа». «Мне надо вечером расслабиться». «Жена просто меня контролирует». Так люди, склонные к зависимому поведению, могут оправдывать свое поведение. Но есть ли у них другой способ справиться с неприятным состоянием?

Метод PSY2.0 (ПСИ2.0) предлагает исследовать функцию сохраняющегося поведения через вопрос о том, какие задачи оно решает и какая потребность за ним находится. Следующий шаг — найти новый способ удовлетворить эту потребность.

Просто убрать объект зависимости недостаточно, ведь он выполнял определенную функцию. Если он исчезнет, то что человеку остается делать с состоянием, которое спровоцировало зависимое поведение? А, как мы помним, с ростом толерантности реально доступных способов справиться с неприятным состоянием становится всё меньше. Кстати, некоторые виды зависимости, в частности связанные с расстройствами пищевого поведения, не позволяют полностью убрать объект зависимости, то есть еду, из повседневной жизни.

Чтобы справиться с зависимым поведением, человеку необходимо признать и принять собственные чувства и уязвимость, заметить автоматические реакции и привычные паттерны поведения, научиться отслеживать, когда они срабатывают, и найти иные способы адаптации. И здесь ключевую роль играет способность делать выбор и брать на себя ответственность.